Het kiezen van het juiste verband dat past bij de omstandigheden van de wond van een patiënt is van vitaal belang voor een optimale genezing en kwaliteit van leven.

Eerste stap: Beoordeel uw wondsituatie aan de hand van uw volgende factoren.

1) Wondomvang. Meet de lengte, breedte en diepte in centimeters. Zorgvuldige meting van de wondomvang is van onschatbare waarde bij het evalueren van de voortgang van de wond.

2) Uiterlijk Beschrijf de kleur van het wondbed en beoordeel de wondranden. Deze factoren kunnen u helpen bij het bepalen van de leeftijd van de wond, of de wondgenezing is begonnen en of er sprake is van druk of infectie.

3) Exsudaat: beoordeel de kleur, hoeveelheid, consistentie, geur en aard van de wonddrainage (exsudaat) voordat u een verband kiest.

4) Wondweefsel: beoordeel op tekenen van infectie, zoals erytheem, oedeem, verharding, warmte, crepitus en beschadiging door eerdere verbanden.

Tweede stap: Beoordeel het type wond.

1) Arteriële wonden.
Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van arteriële wonden. Andere oorzaken zijn trauma en trombose. Arteriële wonden ontstaan op de benen of voeten distaal van de vernauwde of geblokkeerde slagader.

2) Veneuze wonden
Veneuze wonden zijn bijna precies het tegenovergestelde van arteriële wonden: In plaats van te weinig bloed te krijgen, hebben de benen te veel bloed omdat de beschadigde aderkleppen het bloed niet adequaat naar het hart kunnen terugvoeren. Veneuze wonden zijn vaak groot, met diffuse randen en geelwit exsudaat.

3) Neuropathische wonden
Neuropathische wonden komen het meest voor op benige uitsteeksels en komen vaak voor op de voet onder de enkel. De wonden zijn meestal klein en diep met dikke eeltvorming aan de wondranden (hyperkeratose genoemd).

4) Drukulcera
Drukulcera kunnen de moeilijkste en lastigste wonden zijn om te verzorgen. Het is belangrijk om te onthouden dat wonden die bedekt zijn met niet-levensvatbaar weefsel niet in stadia kunnen worden ingedeeld. Gebruik dit stadiaysteem dat de aanbevelingen van het National Pressure Ulcer Advisory Panel volgt.

● Stadium I-een afgebakend gebied met aanhoudende roodheid (bij patiënten met een lichte huid) of aanhoudende rode, blauwe of paarse kleuren (bij patiënten met een donkerdere huid). De huid is intact, maar kan in vergelijking met de omringende huid warmer of koeler zijn, stevig of drassig aanvoelen, en een veranderd gevoel hebben zoals pijn of jeuk.
● Stadium II-een gedeeltelijk huidverlies waarbij de opperhuid of lederhuid betrokken is en dat zich uit als een schaafwond, blaar of ondiepe krater.
● Stadium III-een volledig huidverlies met inbegrip van beschadiging of necrose van onderhuids weefsel. De schade kan zich uitstrekken tot, maar niet door de fascia heen. Aangrenzend weefsel kan ondermijnd zijn.
● Stadium IV-een volledig huidverlies met uitgebreide huidbeschadiging, weefselnecrose, en mogelijke beschadiging van spieren, botten, pezen of gewrichtskapsels. Er kunnen sinuskanalen en tunnels aanwezig zijn.
5) Andere wondtypes
chirurgische wonden, traumatische wonden enzovoort.

Als u weet welk type wondverzorgingsproduct u nodig hebt, kunt u het specifieke product kiezen.

1) Droog gaasverband

• Chirurgische wonden
• Beperkt het bloeden gedurende de eerste 24 uur na scherp debridement
• Absorbeert exsudaat en voert drainage af
• Dode ruimte opvullen
• Secundair verband
• Beschermen van droog gangreengebied dat niet kan worden gedebrideerd
• Wonden die een vochtige omgeving vereisen
• Pijn en bloeden van levensvatbaar weefsel

2) Nat-naar-droog gaasverband

• Absorbeert exsudaat en voert drainage af
• Dode ruimte opvullen
• Debrideren van vochtige necrotische wonden
• Wonden die een vochtige omgeving vereisen
• Wonden van gedeeltelijke dikte
• Pijn en bloeding van levensvatbaar weefsel

3) Natte tot vochtige gaasjes

• Geïnfecteerde wonden
• Absorbeert exsudaat en voert drainage af
• Dode ruimte opvullen
• Necrotische wonden debrideren
• Sterk exsuderende wonden
• Ernstige maceratie van omringend weefsel

4) Doorzichtige kleeffolies

• Oppervlakkige wonden
• Wonden met minimaal exsudaat
• Bescherming van intacte huid
• Matig tot sterk exsuderende wonden
• Broze omringende huid die verwond kan worden bij het verwijderen van het verband
• Wonden met sinuskanalen
• Wonden over de volle dikte

5）Hydrogels wondverband

• Schaafwonden, kleine brandwonden en andere wonden van gedeeltelijke dikte
• Verwondingen door bestraling (moet worden goedgekeurd door de oncoloog als de behandeling nog gaande is)
• Behoud van vochtig milieu in genezende wonden
• Donorplaatsen
• Eerste- en tweedegraads brandwonden
• Niet-levensvatbaar weefsel hydrateren en autolytisch verwijderen
• Gematigde tot sterk exsuderende wonden
• Geïnfecteerde wonden als het verband occlusief is
• Schimmelwonden
• Derdegraads brandwonden
• Vermijd het gebruik van alleen een sheet hydrogel over een holle wond. (De dode ruimte moet worden opgevuld.)

6） Alginaat wondverband

• Exsuderende wonden met slijm
• Vult de dode ruimte op en helpt bij debridement van afslijtende wonden
• Derdegraads brandwonden
• Gevoeligheid voor alginaat, collageen of andere additieven
• Hevig bloedende wonden
• Droge wonden

7 Geurabsorberende verbanden

• Neutraliseren geuren in necrotische wonden
• Bieden comfort en palliatieve zorg voor terminale patiënten met drainerende wonden
• Geïnfecteerde of niet-geïnfecteerde wonden met matige drainage
• Droge, oppervlakkige wonden

8） Schuimvormig wondverband

• Matig tot sterk exsuderende wonden
• Zorgt voor thermische isolatie en een vochtig wondmilieu
• Secundair verband voor extra absorptie in diepe wonden; te gebruiken met packing
• Kan onder compressieverbanden worden gebruikt om sterke drainage te absorberen
• Droge wonden
• Wonden van gedeeltelijke dikte met weinig exsudaat
• Wonden met blootliggende spieren, pezen of botten
• Arteriële ischemische laesies

9） Hydrocolloïd wondverband

• Wonden met minimaal tot matig exsudaat
• Wonden met slijmvorming of granulerende wonden
• Wonden van gedeeltelijke dikte
• Bescherming van intacte huid
• Geïnfecteerde wonden
• Wonden met sinuskanalen
• Diepe holte wonden
• Sterk exsuderende wonden
• Wonden met brokkelige omringende huid
• Derdegraads brandwonden

10） Niet-vastzittend verband

• Huidtransplantaties en donorplaatsen
• Schaafwonden en rijtwonden
• Vermindering van bacteriële proliferatie in oppervlakkige wonden
• Sterk exsuderende wonden
• Gevoeligheid voor antibacteriële of bacteriedodende bestanddelen